Symptômes de l’hyperpigmentation post-inflammatoire
L’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) se manifeste sous forme de macules ou de plaques dans la même distribution que le processus inflammatoire initial et se caractérise par des taches plates, brunes ou noires sur la peau. Cette condition peut se produire sur n’importe quelle partie du corps, y compris dans la bouche, les parties génitales et les ongles. Le syndrome d’HPI peut s’aggraver avec l’irradiation aux ultraviolets (UV) ou avec une inflammation persistante ou récurrente.
L’hyperpigmentation post-inflammatoire est habituellement une affection bénigne mais peut avoir des implications cosmétiques et psychosociales importantes. L’affection peut être permanente ou prendre des semaines ou des années à disparaître selon la cause initiale, le phototype de la peau de la personne et si des traitements médicaux sont utilisés pour accélérer la guérison.

Les déclencheurs de l’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI)
L’hyperpigmentation post-inflammatoire est un mécanisme biologique de base de la peau en réponse à divers déclencheurs :
– Affections inflammatoires de la peau : eczéma, acné, pseudofolliculite barbae, psoriasis, lichen plan, lupus érythémateux systémique, dermatite chronique et lymphome cutané à cellules T.
– Traumatisme : blessure, chirurgie, utilisation incorrecte de la microdermabrasion, laser ou peeling chimique fort.
– Réactions photoallergiques : parfums et huiles essentielles.
– Réactions phototoxiques avec certains médicaments : bactéricides, antifongiques, antidépresseurs, traitements hormonaux, antipaludiques, vermifuges, antidiabétiques et chimiothérapies.
– Exposition à certains produits chimiques : argent, or et arsenic, quinone, benzophénones.
– Parfois, aucune cause ne peut être identifiée.

Les causes de l’hyperpigmentation post-inflammatoire
Un certain nombre de médiateurs inflammatoires, y compris les prostanoïdes, les cytokines et les chimiokines ainsi que les espèces réactives de l’oxygène, sont libérés pendant le processus inflammatoire dans la couche épidermique. Ceux-ci stimulent les mélanocytes pour augmenter la production de mélanine. Dans la mélanose dermique, l’inflammation perturbe la couche basale, provoquant la libération de mélanine qui est emprisonnée dans les macrophages du derme papillaire – appelée incontinence pigmentaire, ce qui donne à la peau une couleur gris-violet brun caractéristique.

Diagnostic de l’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI)
Il est d’abord important d’identifier les déclencheurs potentiels de l’HPI avec un dermatologue pour éliminer ou traiter toute cause médicale sous-jacente potentielle. Dans de rares cas, une biopsie cutanée peut être nécessaire pour distinguer cette affection d’autres affections cutanées qui peuvent avoir un aspect similaire, comme le mélasma, le pityriasis hyperpigmenté versicolor, le lichen plan (variante maculaire), l’amylose (variante maculaire) et les mycoses hyperpigmentées fongoïdes.
Une lampe de Wood (une lampe UV spéciale utilisée pour examiner la peau) peut être utile pour déterminer la profondeur du changement de pigment. La pigmentation épidermique apparaîtra plus foncée que la pigmentation dermique plus profonde qui apparaîtra plus claire sous la lampe. C’est la pigmentation épidermique qui est la plus facile et la plus rapide à traiter.

Traitements de l’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI)
Il existe une variété de médicaments et d’interventions en plus de la photoprotection qui peuvent traiter efficacement et en toute sécurité l’HPI ; cependant, il est important de toujours être conscient du potentiel exacerbant de l’hyperpigmentation post-inflammatoire par irritation supplémentaire du traitement que vous choisissez, donc la prudence est de mise.
– Comme la lumière du soleil peut causer un obscurcissement supplémentaire, les spécialistes recommandent de se protéger contre l’exposition au soleil et d’utiliser un écran solaire à large spectre contenant du dioxyde de zinc et de titane (SPF 15 ou plus).
– Les traitements au laser et les thérapies par lumière pulsée intense (IPL) sont souvent prescrits pour traiter la pigmentation, mais s’ils sont mal utilisés, ils peuvent causer d’autres irritations et aggraver l’HPI dans les types de peau plus foncés.
– Bien que les crèmes blanchissantes soient disponibles en vente libre (0,5 à 2 % et plus aux États-Unis), on s’inquiète de plus en plus de leur innocuité. En fait, l’utilisation de l’hydroquinone est interdite dans les cosmétiques en vente libre en Europe et la Food and Drug Administration (FDA) envisage de les retirer du marché, la décision est toujours en attente. Les effets secondaires de l’hydroquinone, même en cas d’utilisation à court terme dans 1 à 2 % des cas, incluent la perte permanente de pigments (hypo-pigmentation) de la peau normale environnante ( » effet halo « ) ou dans les cas extrêmes (ochronose exogène) où l’acide homogène s’accumule dans le derme, provoquant hyperpigmentation et papules.
– Les crèmes à la cortisone doivent être utilisées avec limitation et seulement sous la supervision d’un médecin, car elles amincissent la peau après une utilisation prolongée, la rendant plus sensible et sujette à l’hyperpigmentation post-inflammatoire.
– Le camouflage cosmétique (comme les fonds de teint et les correcteurs cosmétiques) peut être utile pour masquer la différence de couleur de la peau.
– La recherche continue et la demande d’agents dépigmentants plus récents et plus efficaces alimentent l’innovation dans les traitements topiques avec moins d’effets secondaires. Le complexe Uniq^® White, une formulation brevetée, est spécialement conçu pour respecter les peaux sensibles en excluant les ingrédients controversés et irritants connus pour un traitement cutané plus sûr et plus efficace. Votre médecin fera un diagnostic et une analyse de la peau pour s’assurer que ce traitement vous est adapté.

Si la décoloration est pénible pour vous ou si vous souffrez d’une affection cutanée chronique menant à l’assombrissement, veuillez consulter votre médecin. Voyez également votre praticien si vous constatez une modification générale de votre teint sans raison particulière.

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